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Boa tarde! Domingo, 05 de setembro de 2010 |
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Exames Básicos
Análises Clínicas, Histocitopatologia, Eletrocardiograma covencional, Eletroencefalograma convencional, Endoscopia em regime ambulatorial diagnóstica, Exames radiológicos simples sem contraste, Exames e testes alergológicos, Exames e testes oftamológicos, Exames e testes otorrinolaringológicos (exceto a videolaringoestroboscopia), Inaloterapia, Prova de função pulmonar, Teste ergométrico.
Exames Especiais
Angiografia, Arteriografia, Eletroencefalograma prolongado, Potencial evocado, Polissonografia e mapeamento cerebral, Ultra-sonografia, Tomografia computadorizada, Ressonância nuclear magnética, Medicina nuclear, Desintometria óssea, Laparoscopia diagnóstica, Ecocardiograma uni e bidimensional (inclusive com doppler colorido), Eletrocardiografia dinâmica (holter), Monitorização ambulatorial de pressão arterial, Litotripsia, Radiologia com contraste e intervencionista, Cineangiocoronariografia e Videolaringoestroboscopia computadorizada, Videolaparoscopia diagnóstica e cirúrgica, Oxigenoterapia hiperbárica, Tratamento esclerosante de varizes, Endoscopia que não possam ser realizadas em regime ambulatorial, Eletromiografia, Eletroneuromiografia.
Procedimentos Especiais
Hemodiálise e diálise peritonial (CAPD), Quimioterapia ambulatorial, Radioterapia (megavoltagem, cobaltoterapia, cesioterapia, eletronterapia, radiomoldagem, radioimplantes e braquiterapia, etc.), Hemoterapia ambulatorial, Cirurgias oftamológicas ambulatoriais, Nutrição Parenteral ou Enteral; Procedimentos diagnósticos e terapêuticos em hemodinâmica, Exames pré-anestésicos ou pré-cirúrgicos, Remoções em Urgências ou Emergências, Fisioterapia.
Transplantes
Os transplantes de Córnea e Rim, estarão cobertos, bem como as despesas com seus procedimentos vinculados, isto é, todos aqueles necessários à realização do transplante, sem prejuízo da legislação específica que normatiza estes procedimentos, incluindo: despesas assistenciais com doadores vivos; medicamentos nacionais utilizados durante a internação; Acompanhamento clínico no pós-operatório imediato e tardio exceto medicamentos de manutenção.
Os transplantes de córnea e rim provenientes de doador cadáver, conforme legislação específica, estarão cobertos desde que o usuário esteja cadastrado em uma das Centrais de Notificação, Captação e Distribuição de Órgãos, integrantes do Sistema Nacional de Transplantes, sujeito ao critério de fila única de espera e seleção.
Internações Psiquiatricas
Com a exceção dos casos de dependência química, tratados no artigo seguinte, estará coberto o tratamento de usuários portadores de transtornos mentais, que estiverem em situação de crise ou de surto psicótico agudo e que necessitarem de internação hospitalar, em hospitais psiquiátricos especializados no tratamento de quadros agudos ou em unidades psiquiátricas de hospitais gerais, isento de co-participação, pelo prazo máximo de 30 (trinta) dias, contínuos ou não, durante o período de 12 (doze) meses, a contar do primeiro dia de internação. Após esse prazo, essas internações estarão sujeitas a co-participação financeira nas despesas, conforme referenciado na Proposta de Admissão. Quando a CONTRATANTE fizer a opção de também co-participar nas despesas para custeio das internações referentes às demais especialidades médicas, não haverá a isenção. Também estarão cobertas as internações para os usuários portadores de quadros de intoxicação ou abstinência provocados por alcoolismo ou outras formas de dependência química que necessitem hospitalização.
As internações, circunscritas ao tratamento de “desintoxicação”, serão isentas de co-participação pelo prazo máximo de 15 (quinze) dias contínuos ou não, por ano, não cumulativos. Após esse prazo, essas internações estarão sujeitas a co-participação financeira nas despesas, conforme referenciado na Proposta de Admissão. Quando a CONTRATANTE fizer a opção de também co-participar nas despesas para custeio das internações referentes às demais especialidades médicas, não haverá a isenção a que se refere o caput.
As internações de que trata este artigo, estarão sujeitas a exclusão por cobertura parcial temporária pelo prazo fixado na Proposta de Admissão.
Cirurgias Cardíacas
Valvopatias, Coronariopatias. Defeitos Congênitos, Marca Passo, Perfusionista, Hemodinâmica (Diagnóstica e Terapêutica), Correção Cirúrgica das Arritmias, Cardiotomia, Periocardiectomia, Drenagem de pericário, Pericardiocentese, Biópsia de Miocárdio.
Transporte Aeromédico Unifly
O beneficiário titular e seus dependentes/agregados poderão utilizar o trasnporte aéromédico realizado por Aeronaves Turbo-Hélices, Aeronaves Jatos e Helicópteros, homologados pelo Departamento de Aviação Civil do Ministério da Aeronáutica, em todo Território Nacional, em situações emergenciais, do hospital de origem até o hospital de destino, nas patologias abaixo previstas:
Aneurisma Abdominal Roto; Aneurisma Toráxico Roto; Bloqueio Átrio Ventricular, Choque Cardiogênico, Acidente Vascular Cerebral Isquêmico; Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico; Aneurisma Cerebral; Traumatismo Crâneo-encefálico, Traumatismo de coluna, Hemorragia intra-cerebral, Embolia Pulmonar; Pneumotórax; Insuficiência Respiratória Aguda; Hemorragia gastro-intestinal (úlcera duodenal gástrica associada à hemorragia); Obstrução Intestinal; Varizes Esofagianas Sangrantes; Apendicite Aguda; Colecistite Aguda; Pancreatite Aguda; Pielonefrite Aguda; Septicemia; Glomérulo Defrite Aguda; Traumatismo de Tórax; Traumatismo de Abdômen; Fratura do Colo de Fêmur; Politraumatismo; Insuficiência Renal Aguda; Coma Diabético; Setoacidose Diabética; Infarto Agudo do Miocárdio; Pericardite Aguda; Endocardite Aguda; Edema Agudo de Pulmão e outras não previstas acima de conformidade com o parcer do médico cooperado responsável, da UNIMED.
Transporte de Ambulância
Este benefício assegura a prestação de serviços de remoção eletiva, conforme cláusulas contratuais, a todos os beneficiários do Plano, no Município de Barretos/SP e área de abrangência deste contrato.
Seguro de Vida
Para o titular com até 65 anos, cobertura de R$ 3.704,00 para morte natural e de R$ 7.408,00 para morte acidental. Os beneficiários não poderão possuir mais que 65 anos e os dependentes a idade é limitada a 21 anos.
Seguro Pós Vida
Valor de R$ 2.000,00 para o titular, conjugue ou companheira com idade inferior a 65 anos, e os filhos menores de 21 anos.
Reembolso de despesas
Reembolso das despesas efetuadas pelo usuário com Assistência a Saúde, dentro do Território Nacional, nos casos exclusivos de Urgência e Emergência, quando não for comprovadamente possível a utilização de serviços próprios, contratados ou credenciados pelo Sistema Nacional UNIMED.
O reembolso será efetuado de acordo com a Tabela de Referência da Unimed de Barretos, no prazo de 30 dias contados a partir da apresentação dos documentos originais à UNIMED de BARRETOS.
A Unimed Barretos tem o melhor Plano de Saúde para você
A Unimed dispõe da melhor Rede Credenciada, entre hospitais, clínicas, laboratórios e centros de diagnósticos, constantemente avaliada em termos de qualidade dos serviços e atendimento prestados.
São mais de 11 anos de experiência em saúde, oferecendo cobertura de urgência e emergência em todo o Brasil por meio do relacionamento com as outras cooperativas do Sistema Unimed.
Na Unimed, você é atendido pelo dono, por isso, o compromisso e responsabilidade com você é ainda maior.
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Confira logo abaixo, as principais características do Plano de Saúde Unimed Barretos conforme a Lei nº 9.656/98
· Número ilimitado de consultas, com pagamento de co-participação a partir da sexta consulta no ano.
· 60 dias de internação clínica ou cirúrgica em acomodação coletiva para planos pessoa física e 30 dias de internação clínica ou cirúrgica em acomodação coletiva para planos pessoa jurídica.
· 60 dias de internação em UTI para planos pessoa física e 30 dias de internação em UTI para planos pessoa jurídica.
· Número ilimitado de exames básicos de diagnósticos e terapia, com pagamento de co-participação a partir da sexta consulta no ano.
· Número ilimitado de exames especiais de diagnósticos e terapia, com pagamento de co-participação a partir da sexta consulta no ano.
· Número ilimitado de procedimentos especiais, com pagamento de co-participação a partir da sexta consulta no ano.
· Transplantes de Córnea e Rim
· 30 dias contínuos ou não, de Internação Psiquiátrica durante o período de 12 meses, a contar do primeiro dia de internação, com pagamento de co-participação de 40% das despesas após esse prazo.
· Cirurgias Odontológicas Buco-maxilo-facial que necessitem de ambiente hospitalar.
· Cirurgias Cardíacas
· Transporte Aeromédico Unifly
· Transporte de Ambulância
· Seguro de Vida
· Seguro Pós Vida
· Reembolso de despesas
· Pronto Atendimento 24 horas
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